Zdravotná dokumentácia nie je len administratívna povinnosť. V zdravotníckej praxi má dôležitý význam nielen pre samotné poskytovanie zdravotnej starostlivosti, ale aj z právneho hľadiska. Správne vedená zdravotná dokumentácia môže chrániť pacienta, zdravotnícky personál aj zdravotnícke zariadenie.
Naša advokátska kancelária bola súčasťou odborného školenia sestier operačných sál v Liptovskom Jáne, kde JUDr. Jakub Mandelík, PhD., LL.M. a Mgr. Barbora Mandelík vystúpili s témou:
Z praxe advokáta – dôkazná významnosť zdravotnej dokumentácie.
Prečo je zdravotná dokumentácia dôležitá
V zdravotníctve často rozhodujú detaily. Zdravotná dokumentácia zachytáva priebeh poskytovania zdravotnej starostlivosti, vykonané zdravotné výkony, odporúčania, poučenia aj ďalšie skutočnosti, ktoré môžu byť významné pri spätnom posudzovaní konkrétneho postupu.
Ak je zdravotná dokumentácia vedená správne, zrozumiteľne a dôsledne, môže byť dôležitým podkladom pri riešení odborných aj právnych otázok. Naopak, neúplná alebo nepresná dokumentácia môže v praxi sťažiť preukazovanie toho, ako bola zdravotná starostlivosť poskytnutá.
Dôkazná významnosť zdravotnej dokumentácie
Témou školenia bola najmä dôkazná významnosť zdravotnej dokumentácie. Z právneho hľadiska môže zdravotná dokumentácia zohrávať dôležitú úlohu pri posudzovaní zodpovednosti zdravotníckych pracovníkov alebo zdravotníckeho zariadenia.
Nejde teda iba o formálne vedenie záznamov. Zdravotná dokumentácia môže pomôcť objasniť, či bol postup zdravotníckeho pracovníka odborný, správny a v súlade s jeho povinnosťami.
Medicínske právo v zdravotníckej praxi
Školenie sestier operačných sál ukázalo, ako úzko je medicínska prax prepojená s právom. Témy ako vedenie zdravotnej dokumentácie, komunikácia s pacientom a právna zodpovednosť v zdravotníctve patria medzi oblasti, ktoré majú význam v každodennej praxi zdravotníckych pracovníkov.
Ďakujeme za možnosť prispieť do odbornej diskusie a otvoriť tému, ktorá prepája zdravotnícku prax, medicínske právo a právnu zodpovednosť.
